С.В. Налётов.. Клиническая фармакология. Часть 1. Страница 8
При многократном примении лекарственного вещества действие его может изменяться вследствие:
- кумуляции (материальной, либо функциональной);
- сенсибилизации (повышение чувствительности к повторному введению);
- привыкания (уменьшения эффекта при повторном введении);
- пристрастия (лекарственной зависимости).
Возраст один из основных факторов, который учитывается при дозировании лекарственных препаратов. Дозы, приведенные в Фармакопее, рассчитаны на лиц в возрасте от 20 до 60 лет; соответственно больным, моложе 20 и старше 60 лет назначают лишь часть указанных доз. Такой подход к дозированию лекарственных средств объясняется тем, что масса тела у детей ниже, чем у взрослых; следовательно, объем распределения лекарственного вещества меньше. У пожилых людей ткани организма хуже удерживают воду, что также способствуют уменьшению объема распределения. У молодых и пожилых ниже активность ферментов, принимающих участие в биотрансформации лекарственных веществ, что приводит к увеличению периода полужизни препарата. Функции почек новорожденных еще несовершены, а у пожилых снижены из-за уменьшения количества функционирующих нефронов, что замедляет процесс выведения лекарственных веществ.
Повышенная индивидуальная чувствительность к лекарственным веществам также, как и пониженная выносливость (идиосинкразия) могут быть причиной развития побочных или токсических реакций на их введение. Проблемой межиндивидуальных различий в действии лекарственных веществ, обусловленных генетическими факторами, занимается фармакогенетика. В задачи клинической фармакогенетики входят разработка методов диагностики, профилактики и коррекции необычного ответа организма на действие лекарственных веществ.
Комбинированное использование лекарственных препаратов может приводить к потенцированию, т.е. усилению эффектов этих веществ. Потенцирование - наиболее частая причина, по которой используют комбинации лекарственных средств. Также комбинирование лекарств может приводить к антагонизму - полному устранению или частичному уменьшению эффекта одного лекарственного вещества другим.
При использовании лекар/твенных препаратов необходимо учитывать такие факторы как беременность и кормление грудью. Проникая через плацентарный барьер, лекарство может оказывать воздействие на плод и вызывать пороки развития, смерть плода, выкидыш, угнетение функций различных его органов и систем. При кормлении грудью лекарственное вещество, применяемое матерью, может выделяться с молоком, которое употребляет в пищу новорожденный. Это может стать причиной различных психосоматических изменений у ребенка. Некоторые лекарственные могут уменьшать или полностью прекращать лактацию, что часто является неблагоприятным моментом. Как правило, данных о действии препаратов на плод и новорожденного недостаточно, что связано с\ трудностями этих исследований.
Реклама
Obratite vnimanie - ipad 2 kiev, rekomendaсii.
Тщательное ультрафиолетовое обеззараживание воды. Ультрафиолетовое обеззараживание морской воды.
|