В связи с тем, что взаимодействие моксонидина с пресинаптичес- кими альфа2-адренорецепторами невелико, побочные эффекты, связанные со стимуляцией этих рецепторов, существенно менее выражены. В частности, седативный эффект, связанный с активацией аль- фа2-рецепторов фронтальной коры, снижение концетрации внимания, сухость во рту могут отмечаться в первые недели лечения моксонидином. Могут беспокоить головная боль, головокружение, нарушения со стороны пищеварительной системы.

При отмене моксонидина не развивается синдром отмены, что делает этот препарат весьма ценным, повышающим качество жизни больных артериальными гипертензиями. До настоящего времени нет сообщений о чрезменом повышении САД после отмены моксонидина, тем не менее не рекомендуется прекращать прием препарата резко.

Препарат хорошо всасываются (90%) в ЖКТ, не подвержен "первому прохождению" через печень и поэтому обладает высокой биологической доступностью. Пик концентрации моксонидина в плазме крови достигается через 30-180 минут после приема. Моксонидин и его метаболиты выводятся преимущественно почками (90% дозы в течение 48 часов), а 1% - с фекалиями. Препарат не накапливается ни при однократном введении, ни при нарушении функции почек. Период полужизни препарата составляет 2,2-2,3 часа. Метаболиты моксонидина значительно (в 10-100 раз) менее активны. Несмотря на короткий период полужизни препарата, разовое его применение обеспечивает контроль САД в течение 24 часов.

Лечение моксонидином подбирают индивидуально; обычно начинают с 0,0002 в день (лучше утром). При недостаточной эффективности дозу можно увеличить (не ранее, чем через 3 недели) до 0,0004 один раз в сутки. Можно принимать препарат по 0,0003 два раза в сутки. Не следует превышать разовую дозу 0,0004 и суточную дозу 0,0006.

Препарат можно комбинировать с другими АТС, что потенцирует гипотензивный эффект моксонидина. Если необходимо прекратить комбинированное лечение с бета-адреноблокаторами, первым отменяют бета-адреноблокатор, затем через несколько дней моксонидин. Препарат безопасно принимать с пероральными сахаропонижающими средствами. Моксонидин может использоваться у больных с брон- хообструктивными заболеваниями легких. В виду отсутствия клинического опыта препарат противопоказан при беременности и лакти- ции, хотя в эксперименте он не демонстрирует ни эмбриотоксичес- кого, ни тератогенного свойств. Моксонидин может усиливать действие алкоголя, седативных и снотворных средств.