Детям метилдопу назначают в суточной дозе из расчета 0,0001- 0,0005 на кг веса, разделив на 4 приема.

Гуанфацин (международное название - ап/аете; таблетки по 0,0005; 0,001 и 0,002).

Фирменное название: ЕзШИс.

Также как и клонидин является агонистом, т.е. активатором пре- синаптических альфа2-адренорецепторов центральных структур ствола головного мозга. В результате этого происходит уменьшение высвобождения медиатора НА, что обеспечивает снижение потока симпатической импульсации к сосудам и сердцу. Снижение САД сопровождается уменьшением ЧСС и снижением ОПС. Активность гуанфаци- на в 7-10 раз ниже активности клонидина. Продолжительность эффекта после приема разовой дозы обычно составляет 8-16 часов.

Аналогично клонидину гуанфацин снижает концентрацию катехо- ламинов в плазме крови, а также активность ренина плазмы крови (АРП). Помимо этого препарат способствует, при длительном применении, снижению концентрации в плазме крови холестерина, тригли- церидов и неэстерифицированных жирных кислот.

Гуанфацин хорошо растворяется в жирах, что определяет быстрое и полное всасывание в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1-4 часа после приема препарата. Биодоступность составляет 90-100% при приеме внутрь. Препарат легко проникает через гемато-энцефали- ческий барьер. Метаболизм гуанфацина преимущественно осуществляется в печени; около 40% препарата в неизмененном виде выводится почками (при сохраненной их функции). При ХПН преобладают внепочечные пути выведения, поэтому коррекции режима дозирования не требуется.

Через 2-7 дней после внезапного прекращения приема гуанфацина может наблюдаться развитие синдрома отмены ("возвратная" гипер- тензия), однако, течение его нетяжелое в отличие от "клонидиново- го" криза. Тем не менее, отмена гуанфацина не должна осуществляться внезапно.

При применении гуанфацина могут наблюдаться сухость во рту, заложенность носа, чувство усталости, слабость, замедление скорости психических и двигательных реакций, головокружение, головная боль. Редко наблюдается ортостатическая гипотония. К редким побочным эффектам применения гуанфацина относятся также бессонница, беспокойство, запор, снижение желудочной секреции, снижение аппетита, депрессия, брадикардия, снижение либидо и импотенция. При приеме препарата следует избегать такого рода деятельности, которая требует повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.