Второй механизм: аллергеи проникает в глубь лимфоцита (в ядро) и вызывает изменение в ДНК — РНК лимфоцита, через посредство которого сенсибилизация передается клеткам лимфоидного ряда. Процесс сенсибилизации клеток другого вида данная гипотеза не объясняет.

Третий механизм заключается в образовании лимфоцитами и другими сенсибилизированными клетками кожи и эпидермиса так называемых факторов переноса, которые не являются антителами. На них не действует РНК-аза и ДНК-аза, с их помощью состояние сенсибилизации способпо передаваться от одной клетки к другой. Наконец, по отношению к химическому аллергену, соединенному с белками сыворотки крови или ткани (проколлагеиы), возможно допустить вероятность образования антител. Антитела, соединяясь с клетками, передают им состояние аллергии по механизму пассивной сенсибилизации. Однако ни один из указанных возможных механизмов сенсибилизации кожи не является вполне достоверным и общепризнанным. Перечисленные возможности следует * расценивать скорее как пути дальнейших исследований.

Различные воздействия, способные уменьшить содеря?ание Т- и В-лимфоцитов и лейкоцитов крови, оказывают подавляющее действие на развитие контактного дерматита в эксперименте. К таким воздействиям относятся облучение рентгеновскими лучами, отравление нитроипритом, использование 6-меркаптопурина и других иммунодепрессаитов. Большое значение имеют новые данные о возможности кратковременной десенсибилизации после внутривенного введения химического аллергена или гап- теиа, а также получение иммунологической толерантности к контактному дерматиту (В. А. Адо, 1973—1977).

Подавляющее большинство контактных дерматитов (94,36%) являются заболеваниями химической этиологии; на роль физических и инфекционных агентов приходится в общей сложности лишь 5,6% случаев заболеваемости. Однако было бы ошибочным предполагать, что один из перечисленных выше факторов в кая^дом конкретном случае контактного- дерматита является единственной причиной его развития. Сказанное в первую очередь относится к заболеваниям кояад химической этиологии и в особенности к аллергическим контактным дерматитам.

Подавляющее большинство аллергических контактных дерматитов вызывают в настоящее время пе облигатные, а факультативные химические сенсибилизаторы, и в их патогенезе значительную роль играют многочисленные дополнительные факторы экзогенной и эндогенной природы.

Экзогенными факторами, способствующими развитию аллергических контактных дерматитов, являются запыленность и загрязненность окружающей среды, недостаточная вентиляция, перегревание и переохлаяеде- ние организма, травматизация кояшого покрова и многие другие факторы, снижающие сопротивляемость организма и кожи, в частности факторы,, способствующие нарушению пото- и салоотделеиия. Может танже иметь, место комбинированное воздействие различных раздражителей (например, профессиональных химических и непрофессиональных микробных, химических и вызывающих травмы кожи, в частности микротравмы).